Importância do diagnóstico periapical x diagnóstico periodontal

Cada dia nos deparamos no consultório com casos no qual envolve o tratamento endodôntico, associado ao tratamento periodontal, porém a maior dificuldade é diagnosticar e determinar que tipo de tratamento indicar em determinados casos. Abaixo segue um caso no qual a paciente apresentou-se relatando desconforto na região do dente 25 ao exame radiográfico constatou-se uma grande perda óssea na região do dente 25, o que indicava uma lesão endo-pério. Durante os testes de sensibilidade (frio) a paciente respondeu de forma negativa. Na tentativa de salvar o dente foi sugerido o tratamento endodôntico associado ao tratamento periodontal. No entanto ao realizar o acesso cirúrgico nos deparamos com um dente com vitalidade pulpar. Portanto fica a pergunta: Até que ponto conseguimos diagnosticar uma lesão endo-pério ou pério-endo verdadeira?

Felipe Davini - 2007

Artigo Científico - Irrigação

Determination of the Minimum Instrumentation Size for Penetration of Irrigants to the Apical Third of Root Canal Systems



Abbasali Khademi, DDS, MS, Mohammad Yazdizadeh, DDS, MS, and
Mahboobe Feizianfard, DDS, MS

The purpose of this study was to determine the minimum instrumentation size required for the effective penetration of irrigants and elimination of debris and smear layer from the apical third of the root canals. The mesiobuccal canals of 40 freshly extracted human mandibular first molar teeth were instrumented using the crown-down technique. The teeth were divided into four test groups according to the size of their Master Apical File (#20, #25, #30, #35), and two control groups. After final irrigation, the removal of debris and smear layer from the apical third of root canals was determined under a scanning electron microscope. The data was analyzed using ruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Based on the results, it appears that the minimum instrumentation size needed for penetration of irrigants to the apical third of the root canal is a #30 file.

JOE — Volume 32, Number 5, May 2006