Tratamento endodôntico dente 37

Prof. Carlos Bóveda no III Encontro Internacional da Equipe de Endodontia de Campinas

Complicação anatômica

Dente 47, com uma anatomia do S.C.R muito complicada, tratamento realizado em sessão única. Instrumentação com sistema rotatório ProTaper, e obturação com a técnica termoplastificada de ondas contínuas de condensação.

Retratamento endodôtico com vedamento de perfuração - Proservação

Dente 36, remoção de pino rosqueável, retratamento endodôntico, vedamento de perfuração com MTA branco na região de furca. Rx inicial presença de periodontite apical crônica nas raízes mesiais, distal e região de furca, após 8 meses de proservação ausência de sinais radiográficos, bem como clínicos.

Retratamento endodôtico

Retratamento endodôntico com auxílio do microscópio operatório, ultrasom, utilização do sistema rotatório ProTaper (D1, D2 e D3) para desobturação, instrumentação do S.C.R. com sistema rotatório ProTaper universal, solução irrigadora hipoclorito a 2,5% e EDTA-T 17%, obturação com a técnica de ondas contínuas de condensação. 

Eventos EEC 2009

Caso Clínico

Segue abaixo, caso clínico realizado com as limas Twisted File.

Prof. Gary Glassman - Canadá

Professor ministrou curso sobre as limas Twisted Files

Trabalho apresentado no SBPqO - 2008

Avaliação in vitro a confiabilidade de dois localizadores foraminais eletrônicos Root ZXII ® e RomiApex D30 ® 

Este estudo tem como propósito avaliar in vitro a confiabilidade de dois localizadores foraminais eletrônicos (Root ZXII ® e RomiApex D30 ® ) na obtenção do comprimento de trabalho comparados às medidas visuais. Quarenta dentes humanos unirradiculares com ápices completamente formados foram utilizados. Após acesso cirúrgico e preparo cervical, foi introduzida uma lima tipo Kerr #10 até que sua extremidade fosse observada na saída foraminal através de um microscópio operatório com aumento de oito vezes. Nesse momento, o stop de borracha foi posicionado no bordo incisal, e este comprimento medido em uma régua milimetrada, obtendo-se o comprimento real do dente. Destes valores, foram removidos 1,0mm para obtenção do comprimento real de trabalho. Os dentes foram inseridos em uma base experimental composta de esponja vegetal embebida em solução de cloreto de sódio a 0,9% de modo que toda porção radicular permaneça submersa. As medições eletrônicas foram realizadas utilizando-se como critério a localização do forame de acordo com a marcação de ápice dos aparelhos. GRUPO 1 - O comprimento de trabalho foi obtido observando a marcação de ápice no aparelho Root ZXII ® e descontado um milímetro medido em uma régua endodôntica milimetrada. GRUPO 2 - O comprimento de trabalho foi obtido observando a marcação de ápice no aparelho RomiApex D30 ® e descontado um milímetro medido em uma régua endodôntica milimetrada.

O Root ZXII ® obteve índice de acerto de 85% e o RomiApex D30 ® de 80%. Após analise estatística através do teste t para amostras pareadas, não houve diferença estatística entre os aparelhos testados.

Kenner B. Miguita, Felipe Davini, Rodrigo S. Cunha, Roberta A. Araújo, Daniel G. P. Rocha, Alexande S. De Martin, Carlos E. S. Bueno

Caso Clínico dente 47 - 3 raízes

Dente 47, observar a presença de 3 raízes, uma D, uma ML e uma MV.

Caso Clínico - Obturação do Sistema de Canais Radiculares

OBS: Obturação: OCC + EP.

Artigo Cientifico - Revista APCD

Resposta tecidual subcutânea em ratos, frente ao implante de cones de guta-percha e cones de resilon

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade em tecidos subcutâneos de ratos dos cones de resilon e cones de guta-percha. Para isso, foram selecionados 20 ratos adultos divididos em quatro grupos de cinco ratos cada. Em cada rato foram implantados um pedaço de cone de resilon e um de guta-percha. O Grupo I foi observado após 24 horas; o Grupo II, após 48 horas; o Grupo III, após sete dias; e o Grupo IV, após 30 dias. Na análise histológica, observou-se que, no Grupo I, os dois materiais provocaram uma reação inflamatória aguda intensa, com presença de neutrófilos. No Grupo II, ao redor da guta-percha ainda havia áreas com infiltrado inflamatório rico em neutrófilos, porém em menor extensão que ao redor do resilon. No Grupo III, tanto para a guta-percha quanto para o resilon, observou-se tecido de granulação caracterizado por proliferação fibroblástica endotelial e neovascularização, permeados por moderado a intenso infiltrado inflamatório mononuclear. No Grupo IV, observou-se, em volta dos cones de guta-percha e cones de resilon, um tecido de granulação restrito à proximidade do material, além de menor quantidade de vasos sanguíneos, e infiltrado inflamatório de discreto a moderado. Em algumas regiões ao redor dos cones de guta-percha e resilon, as análises apresentaram cápsula fibrosa delgada livre de inflamação. Assim conclui-se que os dois materiais se comportaram de forma semelhante quando implantados nos tecidos subcutâneos de ratos, mostrando-se bem toleráveis e biocompatíveis.

Palavras chaves: Guta-percha. Resilon. Biocompatibilidade. Inflamação.

Felipe Davini, Rodrigo S. Cunha, Kenner B. Miguita, Carlos E. Fontana, Alexandre S. De Martin, Carlos E. S. Bueno.

REV ASSOC PAUL CIR DENT 2008;62(4):309-13

Obturação do sistema de canais radiculares (caso clínco)

O caso clínico abaixo mostra a obturação tridemensional do sistema de canais radiculares. Observar a obturação de canais laterais e delta apicais.

Primeiro molar inferior direito (46)

Técnica de instrumentação: hibridismo de instrumentos rotatórios e manuais

Odontometria: Localizador foraminal eletrônico

Soluções irrigadoras: Hipoclorito de sódio 2,5% e EDTA 17%

Obturação: técnica termoplastificada (cones de guta-percha e cimento AH Plus)

2o Molar inferior

Segundo molar inferior esquerdo (37)

Técnica de instrumentação: Hibridismo de técnica rotatório com manual

Técnica de Obturação: Termoplastificada

Importância do diagnóstico periapical x diagnóstico periodontal

Cada dia nos deparamos no consultório com casos no qual envolve o tratamento endodôntico, associado ao tratamento periodontal, porém a maior dificuldade é diagnosticar e determinar que tipo de tratamento indicar em determinados casos. Abaixo segue um caso no qual a paciente apresentou-se relatando desconforto na região do dente 25 ao exame radiográfico constatou-se uma grande perda óssea na região do dente 25, o que indicava uma lesão endo-pério. Durante os testes de sensibilidade (frio) a paciente respondeu de forma negativa. Na tentativa de salvar o dente foi sugerido o tratamento endodôntico associado ao tratamento periodontal. No entanto ao realizar o acesso cirúrgico nos deparamos com um dente com vitalidade pulpar. Portanto fica a pergunta: Até que ponto conseguimos diagnosticar uma lesão endo-pério ou pério-endo verdadeira?

Felipe Davini - 2007

Artigo Científico - Irrigação

Determination of the Minimum Instrumentation Size for Penetration of Irrigants to the Apical Third of Root Canal Systems



Abbasali Khademi, DDS, MS, Mohammad Yazdizadeh, DDS, MS, and
Mahboobe Feizianfard, DDS, MS

The purpose of this study was to determine the minimum instrumentation size required for the effective penetration of irrigants and elimination of debris and smear layer from the apical third of the root canals. The mesiobuccal canals of 40 freshly extracted human mandibular first molar teeth were instrumented using the crown-down technique. The teeth were divided into four test groups according to the size of their Master Apical File (#20, #25, #30, #35), and two control groups. After final irrigation, the removal of debris and smear layer from the apical third of root canals was determined under a scanning electron microscope. The data was analyzed using ruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Based on the results, it appears that the minimum instrumentation size needed for penetration of irrigants to the apical third of the root canal is a #30 file.

JOE — Volume 32, Number 5, May 2006

Importância da obturação tridimensional do SCR

Caso clínico realizado pelo Prof. Kenner B. Migutia. Observar a obturação de canal lateral, no pré-molar o que provavelmente, mantinha o processo de infecção periapical. Este caso elucida a importância da obturação tridimensional do sistema de canais radiculares.

Técnica de instrumentação: Hibridismo de técnica rotatória com sistema ProTaper e limas manuias.

Utilização de hipoclorito de sódio a 2,5% e EDTA a 17% como soluções químicas auxiliares.

Obturação: Técnica hibrida de Tagger

Apresentação trabalho - SBPqO 2007

Avaliação in vivo da reação inflamatória dos cones de guta-percha e resilon nos períodos de 24 horas e 7 dias.

Davini,F.; De Martin, A. S.; Araujo, R. A.; Miguita, K. B.; Cunha, R. S.; Bueno, C. E. S.

Braz Oral Res 2007;21(Suppl. 1):284-344 (Proceedings of the 24th SBPqO Annual Meeting)

SBPqO 2007

Avaliação do selamento apical de retrobturações com a utilização de MTA, IRM e MTA associado ao IRM

Rocha, D.G.P.; Davini, F.; Bernardi, S. M.; Cunha, R. S.; Orrú, P. A. N.; Alves-Neto, A.; De Martin, A. S.; Bueno C. E. S.

Braz Oral Res 2007;21(Suppl. 1):284-344 (Proceedings of the 24th SBPqO Annual Meeting)

Tecnologia associada ao tratamento endodôntico

No dia 17/09/2007, as 19:30hrs. estarei ministrando uma palestra no Auditório da Uniodonto Campinas (Av. Brasil, 200 - Vila Itapura), cujo tema será: "Tecnologia associada ao tratamento endodôntico". Segue abaixo um pequeno resumo do tema que será abordado.

A cada dia novas tecnologias surgem para melhorar o tratamento odontológico de uma forma geral. A endodontia é uma das especialidades que mais se beneficia destas tecnologias o que possibilita o aumento do sucesso no tratamento endodôntico. Como exemplo das tecnologias utilizadas pelo endodontista, podemos citar a utilização de instrumentação mecanizada do sistema de canais radiculares através de motores elétricos e limas de níquel titânio, o que confere uma melhor modelagem e limpeza dos mesmos, a utilização do ultra-som na remoção de retentores intra-radiculares, remoção de instrumentos fraturados no interior dos canais, remoção de material obturador em casos de retratamento, retropreparo apical em cirurgias paraendodônticas, etc.; as técnicas termoplastificadas de obturação do sistema de canais radiculares, com novos materiais o que possibilita uma obturação tridimensional e hermética, e principalmente a utilização do microscópio operatório, o que possibilita uma maior iluminação e magnificação.

Todos estão convidados!!!!!

Felipe Davini - cd